@@@ حسـاسـية الجلوتيـــن

 

حساسية الجلوتيـــن

 

 

تعـــريف مرض حساسية الجلوتيـــن

 

اسمه العلمي مرض السيلياك (celiac disease)

 ويســمى الداء الزلاقــي

(وكـذلك يسـمى الدابـوق وأحيانا حساسيــة الغراويــة)،

 

هــو مرض صعب التشخيص

 يصنـــف بأنــه نوع من الحساسية الخطيرة

ينتج لدى البعض عنـد تناول دقيـق القمـح ومنتجاتـه بكافـة أنواعها

بسبب حسـاسيـة الجســم الدائمة لمـــادة الجلوتين(gluten ) و

هو البروتين الموجـود في بعض الحبـوب كالقمح و الشوفان والشعير والجاودر -الحنطة-،

ومـادة الجلوتيـن هـذه

 تسبب اضطراب في عملية امتصاص الأمعاء للغذاء،

  هذا الاضطراب ناتج عن الحساسية التي يسببها الجليادين  Gliadin(أحـد مكـونات الجلوتيـن) الذي يعمل كمولـد مضـاد تنتـج عنه مناعة معقـدة في الغشاء المخاطي المبطن للأمعاء مؤدياً إلى تكدس الخلايا اللمفاويـة الميتة وهـذا بدوره يسبب تلف الأهداب Villi وتكاثر خلايا خفية وبالتالي لا يحـدث الامتصاص للغذاء عنـــد مرضــى السليــاك

هـذا المــرض يظهــر غالبـاً لدى الأطفـال في مرحـلة الفطـام

لأنـها الفترة المرتبطة ببدء تجربة الطعام ،

  وكذلك في مرحلة المراهقة المبكرة

وان كانت هناك حالات إصابة في أعمار مختلفة في أي عمــر

فبعض الحالات اكتشـــفت في سن السبعين !

وغالبـاً ما يتـم تشخيـص المرض في بداية ظهور أعراضه

على انه مرض معــوي أو نزلــة بــرد أو قــولــون عصبــي.

ومـن الضروري معرفة أن أول إصابة يلحقها السلياك بجسم المريض تكـون في الأغشية المبطنة لجدار الأمعاء

فيصيبها إصابة مدمرة فتتليف وتصبـح غير قادرة على امتصاص الطعام ومن هنا تنجم الخطــورة،

 فيعاني المريـض من نقص في احتياجات جسمه من كل المواد كالبروتين والكالسيوم والحديد وغيرها ويقل وزنه عن الطبيعي بصورة واضحة وتنتفخ بطنه بشكـل مبالـغ فيه نتيجة لسوء الهضم الشديد الذي يتعرض له.

 ويصاب الطفـل في تطور سريع لظهور الأعراض بلين العظام

وتأخر ظهور الأسنان وإصابته بأنواع شتى من الأمراض وبصفة دائمة نظراً لانهيــار جهــازه المنــاعي.

إن التشخيص المبكر والتزام الأمهات بالامتناع تماماً عن ادخال أغذية القمـح

-للطفل في الأشهر الأولى- يشكلان ركناً مهماً في خطوات العلاج،

ولا يستغرق الأمر سوى أسبوع على الأكثر

حين الاتجاه إلى البدائل الغذائية الأخرى

فتبدأ بعد ذلك حالة المريض في التحسن ويستعيد وزنه وطاقته نسبياً.

 

 

كيفيه اكتشاف المرض

إن اكتشاف هذا المرض يكــون غالبا بملاحظة الأم لهزال طفلــها

وعـدم استجابته لكافة أنواع العلاجات التي يتلقاها،

حيث تكون الأعراض في صورة

قيء وإسهـال قــد يصاحبه دم وألم وانتفاخ بالبطن،

وعلى المدى البعيد ومع تكرار النوبـات يصاب المريض بالهــزال،

 ونقص معدلات النمو، واضطرابـات نفسيـة وعصبية،

 

ولكن التشخيص الدقيق للمرض لا يعتمد على هذه الأعراض

التي كثيـرا ما تحــدث نتيجة أمراض أخرى كثيرة،

ولكنه يعتمد على عــدة اجراءات أخرى مثل:

الكشـف عن أجسام مضادة في دم المريض،

 وكذلك أخذ سلسلة من العينات بالمنظار من أمعاء المريض،

 ويتم إجراء نوعين من التحليلات،

احدهما للتأكـد من إصابــة الطفل بالمرض،

 والآخر لاستنتاج ما إذا كان عرضة للإصابة به في فترة قادمـة من حيــاتــه.

إن التشخيص الدقيق

سيترتب عليه في حالة التأكد من حدوث المرض

منع كل الأطعمة التي تحتوي على القمح والشعيــر والشــوفـان وذلك مدى الحياة حتى وإن اختفت الأعراض الظاهرة ،

 

 وذلك لأن الأعراض غير الظـاهـرة المتمثـلة في حدوث ضمـور فــي الغشاء المخاطي المبطن للأمعاء، الذي يترتب على حدوثـه ضعـف في امتصاص المواد الغذائية المهضومة؛ مما يؤدي إلى تأخر نمو مزمن.

وهــذه الأعراض غير الظاهرة تستمر مــدى الحيــاة طالمـا أن المريـض يتناول هذه الحبــوب في طعامــه.

 

أعراض مرض حســاسيــة الجلوتين (السيليــاك):

- تقلصات في الأمعاء
- انتفاخ البطن وقـلة الشــحوم في المؤخـــرة.
- ازدياد الشهية الشديد أو نقصــانهـا
- حمــوضة المعـدة
- كثــرة الغازات
- الآم الظهـــر
- الإمســـاك
- الإسهـــال (لون الخروج اقرب إلى الرمادي وذو رائحة غريبة)
- تأخــر تجلـط الـدم عند النـزف (الجروح)
- الجفــاف
- التـــورم
-الضـعف الشــديد
- قلة الطاقة والإجهاد
- تشقق اللسان حتى يصبح مثل الخارطة
-تــورم الأقـدام وتنميلها
-تقلصــات فـي العضــلات خاصة القدمين والساقين
-جفاف الجــلد وتحسســه
-العشــى الليــلي (عدم القدرة على الرؤية ليلا) Night blindness.
-الصــداع النصــفي Migraine, Headache .
-فقر الدم غيـــر المفســر unexplained Anemia.
-التغير في المزاج والعادات . celiac mood swings
-بعض الأمراض العصبية الأخرىNeuropsychological complications
-الإكتئـاب والتــوتــر Anxiety and depression.
-أمـراض أخـرى تتعلق بالجهـاز العصبي كبطء التعلم .
-تأخــر النمـــو لدى الأطفـال .
- الإجهاض المتكــرر.

 

وقــد وجـدت الدراسـات أن الأمــــراض المرتبــطة بالســـلياك:

- مرضـى متلازمـة داون.
-مرضـى متلازمـة تيرنر.
-مرضـى متلازمـة ويليـام.
-مرضــى IgA بنســبة 2 % .
-مرضـى السكـر نوع A
-مرضـى الصدفيـة.

-وكذلك على الأقارب من الدرجة الأولى والثانيــة ملاحظــة الأعراض لديهم

وتــزداد نسبــة احتمــال الإصــابة بالسليـــاك للأقــارب الذيــن يعانــون من أحــد الأمراض المناعية الذاتيــة السابقة الذكـر ب25 %

- وقــدأشـارت الدراســات الحديــثة الى تحسـن مرضـى التـوحــد

 تحسـنا ملحوظـا عنــد اتباعهم حمية خالية من القمــح.

الأطفــال الذين تحمــل امهــاتهم جينات الأمراض المناعية التاليــة:
• مرض الســكر نوع 1
• الرومـــاتــويد
• الســـليـــاك
يكونون عرضة للإصــابة بمرض التـوحــد

بما يعادل ثلاثة أضــعاف الأمهــات العادييــن